Antes da cirurgia de próstata, existe uma preparação que muitos homens ainda desconhecem

Fisioterapia pélvica pode ajudar o homem a se preparar para o período pós-operatório e entender melhor as mudanças que podem acontecer com a continência urinária

Receber a notícia de que será necessário passar por uma cirurgia de próstata costuma despertar uma mistura de sentimentos. Alívio por saber que existe um tratamento, mas também medo, dúvidas e, muitas vezes, constrangimento diante da possibilidade de perder urina ou ter alterações na vida sexual.

Em meio a exames, consultas e preparativos para a cirurgia, um cuidado ainda pouco conhecido pode fazer parte dessa preparação: a fisioterapia pélvica antes do procedimento.

A proposta não é garantir que o homem não terá nenhuma alteração após a cirurgia, nem substituir o acompanhamento médico. O objetivo é prepará-lo para uma etapa que muitas vezes é lembrada apenas depois que os sintomas aparecem.

O que a cirurgia de próstata pode mudar?

A próstata está localizada próxima a estruturas importantes envolvidas no funcionamento do sistema urinário e sexual. Dependendo do procedimento realizado e das características de cada paciente, a cirurgia pode provocar alterações temporárias ou persistentes nessas funções.

Uma das situações mais conhecidas é a incontinência urinária e a disfunção erétil, especialmente no período inicial após a cirurgia.

O homem pode apresentar perda de urina ao levantar-se, caminhar, tossir, espirrar ou realizar esforços e em alguns casos até mesmo constantemente sem parar.

Pode precisar utilizar absorventes ou fraldas durante a recuperação.

A função sexual também pode sofrer alterações, principalmente relacionadas à ereção, e a recuperação pode variar bastante de um paciente para outro.

É justamente por isso que a preparação merece atenção.

E se o homem pudesse aprender antes?

Imagine descobrir como utilizar corretamente a musculatura responsável por ajudar no controle urinário somente depois de sair da cirurgia.

Agora imagine chegar ao procedimento já sabendo onde está essa musculatura, como contraí-la, como relaxá-la e como utilizá-la em situações do dia a dia.

É nesse ponto que a fisioterapia pélvica pode contribuir.

Antes da cirurgia, o fisioterapeuta pode avaliar o assoalho pélvico e orientar o paciente sobre exercícios e estratégias que serão importantes durante a recuperação.

Mais do que ensinar a “apertar” a musculatura, o trabalho busca desenvolver consciência corporal, coordenação e controle muscular.

Não é simplesmente fazer exercícios de Kegel ou dos gurus da internet

É comum ouvir que, para evitar a perda de urina, basta fortalecer o assoalho pélvico.

Mas a realidade é um pouco mais complexa.

O assoalho pélvico precisa ter força, mas também precisa saber quando contrair e quando relaxar. Além disso, o exercício precisa ser realizado corretamente.

Um paciente pode acreditar que está contraindo a musculatura adequada quando, na verdade, está utilizando outros músculos ou realizando o movimento de maneira inadequada.

Por isso, a avaliação individual é tão importante.

Em determinadas situações, o fisioterapeuta pode utilizar recursos como o biofeedback, que permite ao paciente visualizar ou perceber a atividade da musculatura e compreender melhor como realizar o movimento.

Preparar antes para reabilitar depois

A fisioterapia pélvica antes da cirurgia não significa que o tratamento termina quando o procedimento acontece. Pelo contrário.

A preparação pré-operatória pode ser entendida como o primeiro passo de um processo que continua durante o período de recuperação.

Depois da cirurgia, o acompanhamento pode ser adaptado conforme a evolução e necessidade do paciente, trabalhando progressivamente o controle urinário e a retomada das atividades físicas, laborais, sociais e sexuais.

Cada homem terá uma recuperação diferente. Alguns recuperam o controle urinário em pouco tempo; outros precisam de acompanhamento durante um período maior.

Por isso, não existe uma fórmula única.

Além da parte urinária, a atividade sexual é um tabu ainda para muitos homens. A grande maioria dos homens que chegam até mim, acredita que após a retirada a próstata a disfunção erétil é um destino sem volta, mas não é bem assim.

A perda da função erétil após a retirada da próstata é bem comum, no entanto é possível ter uma melhora, com acompanhamento médico e fisioterapêutico, só que, a recuperação costuma ser mais demorada e muitos homens desistem no meio do caminho.

A fisioterapia, além dos exercícios, atua também informando e orientado o paciente sobre o processo de reabilitação e o que é esperado em cada fase.

O homem também precisa falar sobre isso

Existe ainda outro aspecto importante: informação.

Muitos homens chegam ao pós-operatório sem saber exatamente o que pode acontecer. Alguns acreditam que perder urina é algo que simplesmente precisam aceitar. Outros têm vergonha de contar ao médico ou à família que estão utilizando absorventes ou fraldas.

Mas falar sobre saúde urinária e sexual também é falar sobre qualidade de vida.

Quanto mais cedo o paciente recebe orientação adequada, mais preparado ele pode estar para reconhecer as mudanças do próprio corpo e buscar ajuda quando necessário.

A fisioterapia pode começar antes da cirurgia

A ideia de que a fisioterapia pélvica serve apenas para quem já apresenta perda urinária precisa mudar.

Em determinadas situações, ela também pode fazer parte da preparação para uma cirurgia de próstata, sempre em conjunto com o acompanhamento da equipe médica.

Antes do procedimento, o foco está em avaliar, orientar e preparar.

Depois, em acompanhar e reabilitar.

O mais importante é não esperar que o problema se torne grande para procurar informação.

Saúde do homem também é prevenção

Cuidar da próstata não significa olhar apenas para o diagnóstico ou para a cirurgia.

Significa também pensar em como preservar, recuperar e melhorar funções que fazem parte da vida cotidiana e da autoestima do homem.

Se você ou alguém próximo tem uma cirurgia de próstata programada, converse com a equipe médica e considere também uma avaliação fisioterapêutica pélvica antes do procedimento.

Porque se preparar para a recuperação também é uma forma de cuidar da saúde.

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